La osteocondrosis, que afecta la columna torácica, a menudo se disfraza de patologías de los órganos internos. Se manifiesta como dolor en el corazón, dificultad para respirar, sensación de falta de aire al inhalar y ataques de pánico. Por tanto, el diagnóstico de osteocondrosis torácica es algo complicado. Después de su detección, se lleva a cabo un tratamiento conservador mediante medicamentos, fisioterapia y terapia de ejercicios. Y en caso de daño grave a los discos torácicos y las vértebras, se requiere intervención quirúrgica.
Breve descripción de la enfermedad.
La osteocondrosis torácica es una enfermedad degenerativa-distrófica de la columna. En la etapa inicial de su desarrollo, los discos intervertebrales se destruyen lentamente. Se vuelven delgadas, quebradizas y aparecen grietas radiales en su superficie. Para estabilizar el segmento torácico afectado por la osteocondrosis, el tejido óseo de las vértebras crece con la formación de crecimientos agudos: osteofitos. Esto provoca una fuerte restricción de la movilidad, compresión de los vasos sanguíneos y las raíces espinales.
Grados de patología
El grado de osteocondrosis es un conjunto de síntomas característicos de un determinado estadio radiológico. Cuanto más deformados estén los discos y las vértebras, más pronunciadas serán las manifestaciones clínicas. La gravedad de la patología siempre determina las tácticas de tratamiento y necesariamente se tiene en cuenta al elegir los medicamentos y los métodos de uso.
Las radiografías generalmente no muestran cambios. Pero el disco intervertebral ya ha comenzado a deteriorarse debido a su incapacidad para retener la humedad necesaria para restaurar sus tejidos. En ocasiones se producen ligeras molestias en la espalda, que desaparecen rápidamente tras un breve descanso. La osteocondrosis de primer grado suele descubrirse por casualidad durante el diagnóstico de otras enfermedades.
segundo grado
El anillo fibroso se vuelve flojo y fibroso. Una de las grietas en la superficie del disco se agranda y el núcleo pulposo se mueve allí. En las radiografías, se nota una disminución en la distancia entre los cuerpos vertebrales adyacentes debido a una disminución en la altura del disco. Como resultado de la tensión muscular compensatoria constante, la movilidad de la región torácica es limitada y se produce un dolor moderado.
III grado
La integridad del anillo fibroso se altera, por lo que el núcleo pulposo sale de él. Se forma una protuberancia herniaria, la principal causa de síntomas graves y complicaciones graves de la osteocondrosis torácica. Los cuerpos vertebrales se deforman, se forman osteofitos únicos. El dolor en la región torácica se vuelve constante y el rango de movimiento de la columna se reduce significativamente.
grado IV
En las imágenes radiológicas se ve claramente la proliferación de tejido conectivo y la formación de múltiples osteofitos. Los cuerpos vertebrales adyacentes se bloquean e inmovilizan. Se desarrolla el síndrome radicular y a menudo se produce mielopatía discogénica: compresión de la médula espinal, que es peligrosa debido a sus consecuencias irreversibles. Una persona tiene dificultades para cuidar de sí misma en la vida cotidiana y pierde la capacidad para realizar tareas profesionales.
Causas de la osteocondrosis de la columna torácica.
La osteocondrosis torácica en personas mayores de 40 a 45 años se desarrolla debido al envejecimiento natural del cuerpo: una desaceleración de las reacciones regenerativas, una disminución en la producción de colágeno, que determina la elasticidad y fuerza de los ligamentos. A una edad más temprana, surge como resultado de mayores cargas en la columna o en el contexto de patologías ya presentes en el cuerpo:
- artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, esclerodermia, espondilitis anquilosante;
- enfermedades endocrinas y metabólicas, por ejemplo, diabetes, gota, hipotiroidismo, hipertiroidismo;
- anomalías congénitas y adquiridas, incluidas cifosis, escoliosis.
Signos y síntomas característicos de la enfermedad.
La osteocondrosis torácica se desarrolla gradualmente, sin manifestarse al principio. Es precisamente en este camino donde reside su peligro. Una persona confunde un leve dolor y malestar en la espalda con una fatiga muscular banal después de un duro día de trabajo, tareas domésticas o jardinería y no busca ayuda médica. Por lo tanto, a los pacientes generalmente se les diagnostica una patología de 2 a 3 grados de gravedad, que es difícil de tratar de forma conservadora.
Al principio
Durante el período de exacerbación, la patología puede manifestarse como dolor entre los omóplatos, que surge al doblar o girar el cuerpo. El rango de movimiento se reduce y se presentan muchos signos específicos de recaída.
Dolor en el pecho
En la osteocondrosis, el primer dolor que aparece es en el pecho. No están claramente localizados y pueden irradiarse a los brazos, la clavícula o las costillas. El dolor de corazón es intenso o moderado, recuerda a un ataque de angina y no se elimina con la ingesta de nitroglicerina. A veces son similares a las sensaciones que surgen durante la exacerbación de la colecistitis o la pancreatitis. Pero a diferencia de las lesiones del páncreas o de la vesícula biliar, el dolor no se acompaña de un aumento de la formación de gases, acidez de estómago o hinchazón.
Sensación de opresión en el pecho.
El dolor entre los omóplatos en ocasiones va acompañado de una sensación de falta de aire al inhalar. Una persona se asusta como era de esperar, sin comprender las razones de este estado. Los médicos recomiendan no entrar en pánico, sino sentarse y tomarse el pulso. Si el valor obtenido no supera los 100 latidos por minuto, la probabilidad de alteración de los pulmones o del corazón es extremadamente baja.
Otros síntomas
Poco a poco, los síntomas de la osteocondrosis se ven agravados por trastornos de sensibilidad. Aparecen sensaciones de entumecimiento, hormigueo y hormigueo. De vez en cuando ocurren condiciones que se asemejan a ataques de pánico. Se caracterizan por miedo, aumento del ritmo cardíaco, sudoración excesiva y transpiración fría. Si estos síntomas van acompañados de dolor detrás del pecho, entonces debe tomar nitroglicerina y llamar a un médico. Un conjunto similar de síntomas puede indicar un infarto de miocardio.
Las raíces espinales ubicadas en la región torácica inervan los órganos internos. Cuando se irritan o comprimen, se altera el funcionamiento del tracto gastrointestinal y del hígado. Se altera la peristalsis, se producen dolor epigástrico, acidez de estómago y eructos.
Signos en la etapa subaguda.
Después de una exacerbación, se produce una etapa subaguda de osteocondrosis torácica. El dolor y los problemas respiratorios persisten, pero son mucho menos intensos. Una persona ya no busca durante mucho tiempo una posición corporal cómoda en la que no sienta dolor. La duración de la etapa subaguda es de hasta dos semanas. Si se siguen todas las recomendaciones médicas, se produce la remisión, que se caracteriza por la ausencia de síntomas pronunciados. La violación del régimen conduce a una nueva exacerbación de la osteocondrosis.
Durante la etapa de remisión, pueden ocurrir ligeras molestias cuando cambia el clima o hipotermia. El dolor agudo aparece solo con osteocondrosis de 2 a 4 grados de gravedad debido a un giro o inclinación demasiado brusca del cuerpo. Las exacerbaciones de patologías crónicas, el estrés, el aumento de la actividad física y la permanencia prolongada en una posición del cuerpo pueden provocar otra recaída.
Principios del diagnóstico de enfermedades.
El neurólogo realiza un diagnóstico primario basándose en las quejas y el historial médico del paciente. Durante un examen externo, descubre puntos en la región torácica que, cuando se presionan, causan dolor. La realización de pruebas funcionales permite evaluar la integridad de los reflejos e identificar trastornos de sensibilidad. De los métodos instrumentales, la radiografía es la más informativa. Pero para un estudio detallado del segmento espinal, se pueden realizar tomografía computarizada y resonancia magnética. Para excluir enfermedades del sistema cardiovascular, a los pacientes se les prescribe un ECG.
Primeros auxilios para la exacerbación.
El dolor durante una recaída de la osteocondrosis torácica puede ser agudo y punzante, por lo que la persona debe recibir primeros auxilios. Debe calmarlo, colocarlo sobre una superficie dura y cubrirlo con una manta tibia. Si una recaída se acompaña de aumento del ritmo cardíaco, dificultad para respirar o aumento de la ansiedad, debe llamar a un médico. Para aliviar el dolor entre los omóplatos, puede tomar cualquier medicamento antiinflamatorio no esteroideo: Nise, Nurofen, Diclofenac.
Cómo tratar la osteocondrosis torácica
Sólo un enfoque integrado del tratamiento le permitirá deshacerse de todos los síntomas de la osteocondrosis, ralentizar o detener por completo su propagación a discos y vértebras sanos. Para patología de 1-2 gravedad, se utilizan métodos de terapia conservadores. La osteocondrosis de 3-4 grados se caracteriza por la formación de grandes hernias. Para eliminar la compresión de los vasos sanguíneos y las raíces espinales, puede ser necesario un tratamiento quirúrgico.
En el tratamiento de la osteocondrosis torácica se utilizan fármacos de diversos grupos clínicos y farmacológicos. En la etapa inicial, generalmente se usan agentes para administración parenteral, que rápidamente tienen un efecto terapéutico. Después de unos días, las soluciones inyectables se reemplazan por tabletas, ungüentos y parches más seguros.
El tratamiento de la osteocondrosis torácica es posible utilizando uno de los siguientes métodos, utilizados teniendo en cuenta los resultados del diagnóstico de osteocondrosis torácica, a saber:
Por supuesto, aquí todavía no se ha inventado nada nuevo y, como tal, el tratamiento de la osteocondrosis torácica, llamado conservador, ya es tradicional para el tratamiento de cualquier tipo de osteocondrosis. En cualquier caso, siempre es preferible el método medicinal conservador para tratar la osteocondrosis torácica, prescribiendo medicamentos antiinflamatorios no esteroides destinados a aliviar el dolor. Cabe señalar que estos medicamentos eliminan muy bien los procesos inflamatorios, así como la hinchazón que se produce, ayudando a reducir el proceso de compresión de las raíces nerviosas. En casos más complejos de osteocondrosis torácica, el médico tratante puede prescribir además una serie de medicamentos, por ejemplo, algunos analgésicos potentes y relajantes musculares que bloquean la aparición de espasmos musculares.
Además de lo anterior, el tratamiento de tracción también se puede utilizar con éxito para tratar la osteocondrosis torácica, es decir, el tratamiento de la osteocondrosis torácica mediante tracción especial. Con este método, los músculos, tejidos y ligamentos paravertebrales se someten a tracción, lo que conduce a un aumento de la distancia intervertebral. Incluso un milímetro y medio será suficiente para reducir la hinchazón, eliminar la compresión y también aliviar la tensión en los músculos adyacentes a la columna.
Pero la intervención quirúrgica es aconsejable sólo cuando los métodos anteriores para tratar la osteocondrosis torácica no dan el resultado deseado.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE)
Los AINE tienen un efecto analgésico, antiinflamatorio y antiedematoso pronunciado. La administración intramuscular de soluciones permite aliviar el dolor agudo. Para eliminar las leves molestias entre los omóplatos se utilizan productos de aplicación tópica. Y el dolor moderado se trata bien con AINE por vía oral.
Osteocondrosis torácica
La osteocondrosis torácica es una enfermedad crónica basada en lesiones degenerativas-distróficas de los discos cartilaginosos intervertebrales, que conducen a cambios reactivos en los cuerpos vertebrales y los tejidos blandos circundantes. La enfermedad está muy extendida y afecta principalmente a personas en edad laboral (25 a 45 años).
La osteocondrosis torácica es mucho menos común que la osteocondrosis lumbar o cervical. Esto se explica por el hecho de que esta parte de la columna experimenta menos cargas estáticas y motoras que otras. Sin embargo, la osteocondrosis de la columna torácica es mucho más difícil de diagnosticar, ya que en la mayoría de los casos se presenta simulando enfermedades de los pulmones, el corazón y los órganos del sistema digestivo superior.
Causas y factores de riesgo.
Actualmente, no se han establecido las causas exactas del desarrollo de la osteocondrosis torácica. Los expertos han propuesto muchas teorías (infeccioso-alérgica, hereditaria, mecánica, hormonal, vascular), pero ninguna de ellas proporciona una explicación clara y completa de los cambios patológicos que ocurren en la columna y que conducen a la degeneración de los tejidos. Lo más probable es que varios factores diferentes estén involucrados simultáneamente en el mecanismo patológico del desarrollo de la osteocondrosis torácica. Pero el significado principal pertenece a las sobrecargas estatodinámicas a largo plazo del segmento espinal.
Los factores que causan tales sobrecargas son:
- anomalías en la estructura de la columna;
- disposición asimétrica de los espacios articulares en las articulaciones intervertebrales;
- estrechamiento congénito del canal espinal;
- dolor muscular espondilogénico (miofascial, referido) y/o somático (referido, que surge en el contexto de una serie de enfermedades de los vasos sanguíneos y órganos internos);
- exposición prolongada a vibraciones en la columna, por ejemplo, entre conductores de vehículos;
- estrés físico;
- obesidad;
- de fumar;
- estilo de vida sedentario (hipodinamia);
- factores psicosociales.
La movilidad de la columna está garantizada por los discos intervertebrales, que también desempeñan un papel de absorción de impactos. En su centro hay un núcleo gelatinoso elástico que contiene grandes cantidades de agua. Con la osteocondrosis, el núcleo comienza a perder agua como resultado de la desmineralización de los polisacáridos. Con el tiempo, el núcleo se aplana y, junto con él, el propio disco intervertebral se aplana. Bajo la influencia de una carga mecánica, el anillo fibroso sobresale; este proceso se llama protrusión. Posteriormente, aparecen grietas en el disco, por donde caen fragmentos del núcleo pulposo, es decir, se produce la formación de una hernia de disco intervertebral.
La reducción de la altura del disco provoca la convergencia de las vértebras vecinas, alterando la anatomía de las articulaciones facetarias. Todo esto desencadena una inflamación reactiva en las articulaciones facetarias y los tejidos blandos circundantes. Además, la convergencia de los cuerpos vertebrales se acompaña de un estiramiento de las cápsulas articulares y el segmento afectado de la columna se vuelve inestable. En este caso, los cuerpos vertebrales adquieren una movilidad excesiva, lo que puede provocar el pellizco de las raíces espinales y el desarrollo del síndrome radicular.
En el contexto de la osteocondrosis torácica, el tejido óseo de los cuerpos vertebrales crece gradualmente y forma excrecencias óseas (osteofitos). También pueden causar síndrome radicular o mielopatía por compresión (compresión de la médula espinal).
Clasificación
La clasificación de la osteocondrosis torácica se basa en el principio sindrómico. Dependiendo de a qué formaciones nerviosas afecten las estructuras afectadas de la columna, se distinguen los siguientes síndromes:
- compresión: su desarrollo se basa en la tensión, deformación o compresión de una raíz nerviosa, una sección de la médula espinal o un vaso sanguíneo, según qué síndromes espinales, vasculares o radiculares se desarrollen;
- reflejo – asociado con la tensión refleja de los músculos inervados, trastornos distróficos y vasculares;
- mioadaptativo.
Síntomas de la osteocondrosis torácica.
El síntoma principal de la osteocondrosis torácica es el dolor. En la mayoría de los casos, es de naturaleza apagada y moderada.
La irritación prolongada de las raíces espinales provoca una alteración de la inervación de los órganos internos. Dependiendo del nivel de daño, la osteocondrosis torácica puede ocurrir bajo la apariencia de patologías somáticas:
¿Cómo ocurre la osteocondrosis de la columna torácica?
La osteocondrosis torácica se produce debido a trastornos metabólicos y al aumento de la carga sobre los discos intervertebrales. El disco intervertebral consta de un anillo fibroso, que sirve como capa dura para el núcleo pulposo semifluido.
La osteocondrosis de la columna torácica altera la estructura normal del disco intervertebral. En caso de enfermedad, el núcleo se seca y pierde su propiedad de absorción de impactos, y el anillo fibroso se vuelve más delgado y se agrieta. Como resultado, las raíces de los nervios espinales quedan pellizcadas e inflamadas, provocando dolor. La enfermedad destruye los discos intervertebrales, las articulaciones y los ligamentos de la columna.
El principio general es siempre el mismo, pero los factores que provocan una mayor tensión en los discos intervertebrales pueden variar. Éstas incluyen:
- impacto de vibración prolongado en la columna (por ejemplo, en conductores que a menudo están al volante de un vehículo);
- estrés físico;
- inactividad física, también conocida como estilo de vida sedentario;
- de fumar;
- aumento de peso, obesidad;
- anomalías individuales en la estructura de la columna;
- manifestación congénita de estrechamiento del canal espinal;
- dolor muscular somático o espondilogénico;
- asimetría de los espacios articulares en las articulaciones intervertebrales;
- factores de la categoría psicosocial.
Clasificación de tipos de osteocondrosis torácica.
Hay varios tipos de osteocondrosis.columna torácica: síntomas y tratamientopueden variar notablemente.
La clasificación se realiza en función de qué terminaciones nerviosas se ven afectadas por las estructuras dañadas de la columna. Se acostumbra distinguir los siguientes tipos de patología:
- Reflejo. Se basa en la tensión muscular refleja, así como en trastornos vasculares o distróficos.
- Mioadaptativo. También se le conoce como "recarga".
- Compresión. El motivo de su desarrollo suele ser la deformación, tensión o compresión de una sección de la médula espinal, raíz nerviosa o vaso sanguíneo, lo que tiene consecuencias indeseables.
Síntomas de la osteocondrosis torácica.
La osteocondrosis del tórax es menos pronunciada en comparación con otros tipos de osteocondrosis. Se distinguen los siguientes signos de osteocondrosis torácica:
- dolor en el pecho, que se intensifica por la noche, con permanencia prolongada en una posición, enfriamiento, giro, inclinación hacia un lado y actividad física intensa;
- dolor entre los omóplatos, al levantar el brazo derecho o izquierdo, al doblarlo;
- aumento del dolor al inhalar y exhalar profundamente;
- sensaciones dolorosas entre las costillas al caminar;
- sensación como si un aro apretara el pecho y la espalda.
El dolor durante la exacerbación de la enfermedad puede durar varias semanas.
Hay síntomas adicionales de la osteocondrosis torácica:
- entumecimiento de algunas zonas de la piel, sensación de "hormigueo";
- picazón, ardor, sensación de frío en las piernas;
- descamación de la piel, uñas quebradizas;
- dolor en la faringe y el esófago;
- trastornos del tracto gastrointestinal.
La osteocondrosis de la columna torácica se caracteriza por dos síntomas: dorsago y dorsalgia.
Dorsago y dorsalgia: manifestaciones de la enfermedad.
Dorsago es un dolor agudo y agudo en el pecho, "lumbago torácico". Suele ocurrir después de un trabajo monótono en la misma posición. Durante un ataque de tal dolor es difícil respirar. Las sensaciones dolorosas se intensifican al girar la parte superior del cuerpo.
La dorsalgia es un dolor leve en la zona de los discos intervertebrales afectados, comienza de forma paulatina y dura hasta 2-3 semanas. Las sensaciones dolorosas se intensifican al respirar profundamente y agacharse. El paciente puede tener dificultad para respirar. El dolor se intensifica por la noche y desaparece después de una corta caminata.
Causas de la osteocondrosis del tórax.
La osteocondrosis torácica ocurre con mayor frecuencia en personas que:
- trabajar en una computadora;
- están conduciendo constantemente;
- recibió lesiones en la columna;
- tiene músculos de la espalda débiles;
- Sufre escoliosis y otros trastornos posturales.
La osteocondrosis torácica es menos común que otros tipos de enfermedades: la osteocondrosis cervical y lumbar. El motivo es que esta parte de la columna es la menos móvil y la más protegida gracias a las costillas y al corsé muscular. Hay más discos en la región torácica que en las regiones cervical y lumbar juntas.
¿Por qué es peligrosa la osteocondrosis torácica?
Sin un tratamiento oportuno y adecuado, la osteocondrosis torácica puede causar las siguientes enfermedades:
- protrusión y hernia de la columna torácica;
- compresión de la médula espinal;
- problemas con el corazón, intestinos, hígado, riñones y páncreas;
- alteraciones en el duodeno, motilidad intestinal, discinesia de la vesícula biliar;
- Neuralgia intercostal: compresión o irritación de los nervios intercostales.
Además, las consecuencias de esta patología incluyen enfermedades del estómago, el esófago, la vesícula biliar y los pulmones. Pero el corazón sigue siendo el que corre mayor riesgo con esta enfermedad, por lo que si ya ha tenido ciertos problemas con él, le recomendamos encarecidamente que se comunique de inmediato con los especialistas de nuestra clínica y lo solucione lo más rápido posible.tratamiento de la columna torácica.
Complicaciones que son posibles con la osteocondrosis torácica.
Con una mayor progresión de la enfermedad con osteocondrosis torácica, es posible el desarrollo de complicaciones asociadas, como:
Cabe señalar que la gravedad de las complicaciones que surgen de la osteocondrosis torácica depende completamente de la velocidad de progresión del proceso de la enfermedad y, por supuesto, de la eficacia de los métodos de tratamiento de la osteocondrosis de la columna torácica.
Manifestaciones típicas de la enfermedad.
Hay varios signos de patología que indican directamente el desarrollo de osteocondrosis torácica. Si ocurren, no se recomienda posponer la visita al médico.
Síntomas de la patología:
Los síntomas y signos de osteocondrosis torácica en los hombres rara vez se hacen sentir, especialmente en la etapa inicial de progresión de la patología. Sin embargo, si aparecen, es necesario visitar a un médico.
Síntomas inusuales
Hay signos atípicos de patología. Estos síntomas son más típicos de otras enfermedades y, por lo tanto, rara vez hacen sospechar de osteocondrosis torácica. Sin embargo, con esta enfermedad también aparecen los siguientes signos:
Estos síntomas y signos atípicos de osteocondrosis torácica en los hombres solo indican indirectamente la presencia de patología, por lo que se requiere un examen exhaustivo para diagnosticar la enfermedad.
Dos tipos de dolor en la osteocondrosis torácica.
Hay dos tipos de dolor que indican osteocondrosis torácica:
Estos síntomas y signos de osteocondrosis torácica en hombres indican directamente el desarrollo de la patología.Cuando aparecen, se requiere atención médica, de lo contrario la condición del paciente empeorará.
¿Por qué ocurren los síntomas?
Los síntomas de esta patología rara vez ocurren. Muy a menudo, los signos de la enfermedad aparecen por las siguientes razones:
Estos síntomas y signos de osteocondrosis torácica en los hombres también ocurren debido a la escoliosis de la columna.En cualquier caso, si se presentan síntomas, se recomienda consultar a un médico.
¿De qué peligros advierten los síntomas?
Si aparecen síntomas de la enfermedad, es útil iniciar una terapia oportuna. Si no se trata, existe el riesgo de que se produzcan las siguientes complicaciones:
Si ignora los síntomas de la osteocondrosis torácica en los hombres y los signos de la enfermedad, esto inevitablemente conducirá a complicaciones.Para evitar que esto suceda, es necesario comenzar la terapia de la patología de manera oportuna.
¿Qué se puede confundir con la osteocondrosis del tórax?
Los síntomas de la osteocondrosis de la columna torácica son variados y pueden confundirse fácilmente con las siguientes enfermedades:
Es imposible hacer un diagnóstico correcto por su cuenta. Sólo un especialista puede determinar la osteocondrosis de la columna torácica.