La artrosis deformante o simplemente la osteoartrosis es una enfermedad caracterizada por la destrucción del cartílago, superficies articulares de los huesos de las extremidades y la columna vertebral. El mecanismo principal de la patogénesis es la pérdida de cartílago y la aparición de cambios inflamatorios y distróficos en las estructuras cercanas.
Los procesos naturales de envejecimiento y destrucción del tejido articular después de 60 años son la norma. Con osteoartrosis, se producen transformaciones similares, pero mucho más rápidas. A menudo, cuando se expone a ciertos factores, una alta probabilidad de artrosis en los niños.
Factores de riesgo para la aparición de la enfermedad
Nuestras articulaciones tienen una carga tremenda todos los días. Su daño e inflamación reducen en gran medida la calidad de vida. Conociendo las razones que pueden conducir a una enfermedad tan desagradable, puede protegerse y reducir el riesgo de patología del sistema musculoesquelético.
La artrosis de las articulaciones es primaria y secundaria.
Artrosis primaria
Este tipo se asocia con mayor frecuencia con inferioridad innata y tendencia del cartílago al daño y la destrucción como resultado de los trastornos metabólicos. Las causas más comunes que causan esta enfermedad:
- hereditario y genético;
- menopausia;
- Frecuente y, a primera vista, lesiones menores (por ejemplo, entre los atletas).
Artrosis secundaria
El tipo secundario suele deformar la artrosis y progresa en el fondo de una disminución en la estabilidad del cartílago a la carga habitual. El desarrollo de esta patología se ve facilitado por:
- heridas;
- obesidad;
- debilidad de ligamentos y músculos;
- artritis.
Mecanismos para la aparición de artrosis deformante
La sustancia de la cual la articulación consiste, bajo la influencia de las causas notables, se vuelve más delgada y desaparece gradualmente, reemplazando el tejido conectivo rugoso. Los condrocitos (células de cartílago) mueren, se pierden grietas en el cartílago, la elasticidad y las propiedades de amortización. La esclerosis y los crecimientos marginales se desarrollan en los huesos - osteofitos. La destrucción cubre la cápsula y la cubierta sinovial (interna). Los focos de fibrosis comienzan a formarse en los ligamentos y los músculos y calcinan.
La inflamación concesiva se puede resolver con la formación de los "ratones" articulares llamados SO (piezas de cartílago que cayeron en la cavidad articular).
Imagen clínica y síntomas
La osteoartritis se encuentra principalmente en mujeres mayores de 40 años. Los criterios para el diagnóstico de artrosis deformante de las articulaciones se encuentran en la mitad de las personas mayores de 55 años.
Signos de artrosis
Los pacientes presentan quejas sobre dolores estúpidos que se intensan en la carga y disminuyen. La armonía y la rigidez corta en la mañana son características. Al principio, solo el dolor moderado, que aparece por la noche, causa ansiedad. Con el tiempo, el dolor se vuelve más intenso y más largo. Los elementos articulares dejan de resistir las cargas ordinarias.
La artrosis de deformación a menudo se acompaña de la aparición de dolor inicial al comienzo del movimiento.
Esto a menudo se ve favorecido por las cargas estáticas y para obtener alivio, es necesario cambiar la pose. También puede haber hinchazón y un ligero aumento en la temperatura.
Opciones de osteoartritis
Hay varias opciones para esta patología. Dependiendo del tipo de enfermedad, aparecerán ciertos síntomas. Se distinguen las siguientes opciones:
- COKSARTROSIS - Osteoartrosis de la articulación de la cadera. La versión más severa de la enfermedad se encuentra en el 25% de todos los casos. Se observan tanto la coxartrosis primaria (en el contexto de la menopausia) como la secundaria, con displasia de la articulación de la cadera o artritis previa.
- La gonartrosis es osteoartrosis de la articulación de la rodilla. La participación es del 75% de los casos. La forma principal también se registra en mujeres después de 40 años, y secundaria, esto es, por regla general, una consecuencia de la lesión.
- La osteoartrosis de las articulaciones interfaliables del cepillo con la aparición de crecimientos óseos y tubérculos llamados nódulos de Gaberden se encuentra en el 60% de los casos.
- La espondilosis y la osteoartritis con daño a los discos intervertebrales forman el concepto de "osteocondrosis".
Clasificación
En medicina, se ha adoptado la clasificación aprobada de esta patología. Dependiendo de los cambios clínicos y radiológicos, la artrosis se divide de la siguiente manera:
- La artrosis del primer grado se acompaña de una restricción insignificante de los movimientos. En reposo, generalmente no se molesta. En las imágenes en las etapas iniciales, se visible el estrechamiento mínimo de la brecha articular y los pequeños crecimientos óseos.
- La artrosis de segundo grado se caracteriza por una disminución progresiva de la movilidad, la aparición de un crysted notable. Con la artrosis deformante de la articulación de la cadera, se observan deformaciones con acortamiento de la pierna, lo que conduce al sesgo de la pelvis, la escoliosis y la carga excesiva en la columna vertebral. La brecha se reduce 2-3 veces en comparación con la norma.
- La artrosis del tercer grado (en comparación con el segundo grado de artrosis) se manifiesta por la inmovilidad casi completa de la articulación. Con la coxartrosis, los pacientes se mueven solo con muletas, y las piernas se mueven con la pelvis. La articulación larga puede doler. Con gonartrosis, se desarrolla la curvatura del eje de la extremidad. La brecha de la articulación está casi completamente ausente, se observan deformaciones óseas pronunciadas.
Etapas de diagnóstico de artrosis deformante
El diagnóstico de osteoartritis para la prescripción del tratamiento no es difícil. Por lo general, consta de varias partes.
Colección de anamnesis e inspección de objetivos
Primero, se les pregunta a los pacientes, descubriendo quejas y el grado de funciones deterioradas. Los movimientos en la articulación son poco limitados, pero a medida que se forma la destrucción, el volumen disminuye bruscamente hasta el bloqueo completo. A veces debido a la infracción del ratón articular, los movimientos se vuelven casi imposibles. Esto es característico solo para deformar la artrosis.
Con la artrosis de las articulaciones del cepillo, la rigidez, la subluxación y las neoplasias anudadas, se están desarrollando nódulos de Gaberden.
Con la cooksartrosis, una marcha puede ser perturbada debido al acortamiento de la pierna debido a la destrucción de la cabeza femoral. Se forma atrofia de los músculos. Con la gonartrosis, se escucha claramente un crujido durante los movimientos pasivos, se determina el dolor en el curso de la brecha articular y en los lugares de unión de los tendones.
Investigación instrumental
El método principal de diagnóstico es la radiografía. En las imágenes, se visualizan los crecimientos óseos marginales, la osteosclerosis, el estrechamiento de la brecha articular, la calcificación del tejido cartilaginoso y los tendones.
Tratamiento de la artrosis
A menudo, los pacientes están interesados en las preguntas: "¿Cómo tratar la artrosis? ¿Es posible curar la artrosis usando solo tabletas? Cómo tratar la osteoartrosis" El plan de tratamiento para deformar la artrosis se construye dependiendo de la localización del daño, el grado de artrosis, la presencia de cambios en los tejidos circundantes. La asistencia médica a pacientes que deforman la artrosis se proporciona a nivel de un médico de familia, así como a un reumatólogo y un traumatólogo ortopédico.
Es necesario estar preparado para que el tratamiento de la osteoartritis sea un proceso largo que requiere un enfoque y paciencia sistemáticos.
El tratamiento conservador de la artrosis de las articulaciones es multicomponente, generalmente se usa medios de fragmentos tradicionales y que no sean (varios corsés, comprimidos con bilis médica, ejercicios de fisioterapia).
La lucha contra el dolor
El debilitamiento y la eliminación completa del dolor en el tratamiento de la artrosis de las articulaciones son proporcionadas por fármacos antiinflamatorios no esteroides. Como regla general, en forma de tabletas cortas. Un excelente efecto analgésico viene dado por aplicaciones locales de bilis médica y otros medios conocidos. Esto debe tenerse especialmente en cuenta cuando hay contraindicaciones para el tratamiento del grupo de drogas anterior (enfermedades del tracto gastrointestinal).
Las inyecciones en la articulación para la introducción de hormonas se prescriben solo en caso de manifestaciones inflamatorias, con funciones deterioradas.
Restauración del metabolismo
Una condición indispensable para tratar la artrosis es una disminución en el peso corporal. La obesidad contribuye al aumento de las cargas en las articulaciones. Para mejorar el intercambio, se prescriben los condroprotectores para la artrosis, cuyo propósito es detener la degeneración del cartílago. Por lo general, se usan durante mucho tiempo, especialmente con artrosis de segundo grado.
Paralelamente, puede hacer compresas con bilis médica.
Contraindicaciones al tratamiento local de osteoartritis con enfermedades biliares y sistemas linfáticos.
Normalización de la función articular
Para estabilizar el funcionamiento y el tratamiento de la artrosis de las articulaciones, se prescriben procedimientos fisioterapéuticos. Esta es irradiación ultravioleta, ultrasonido y aderezos con bilis médica. Para el mismo propósito, los medicamentos se administran intraesando que facilitan el deslizamiento de las superficies articulares entre sí.
Cuando los fenómenos agudos disminuyen, dependiendo del grado de artrosis, el tratamiento con spa de la artrosis de las articulaciones y las tabletas de condroprotectores tienen un excelente efecto.
Por lo general, con 2 grados de artrosis, el tratamiento conservador se puede lograr mediante remisión prolongada. Si, a pesar de los métodos utilizados, continúa el deterioro, se resuelve el problema de prescribir el tratamiento quirúrgico.
Prevención de la artrosis
La prevención de la artrosis es estabilizar el metabolismo, el tratamiento adecuado de otras enfermedades y lesiones. El aparato motor debe recibir una carga adecuada, especialmente en presencia de factores de riesgo. Debe actuar con la más mínima sospecha de esta enfermedad. La bilis médica no será superflua en su primer kit de ayuda para garantizar el tratamiento del dolor.
También en esta etapa, se prescriben las tabletas de condroprotectores para la artrosis.